1、按时服药,坚持用药:抗癫痫药物必须不间断的、有规律的分次服用,严格掌握服用方法和剂量。按时规律服药目的是使体内血药浓度保持一定的稳态,避免因药物代谢导致血药浓度突然降低,从而导致癫痫发作;突然停药,会打破药物与人体之间的适应状态,可能使癫痫发作加重。2、长期服药:明确的癫痫患者抗癫痫药物必须长期服用,原则上规律服用抗癫痫药物2年临床无发作才有减停药物的可能,有的需要维持几年甚至终生。不可随意增减药物剂量、突然停服或漏服,如有漏服应尽快补服,但不可一次性服双倍量,在一日内分次补服。3、抗癫痫药物治疗需考虑个体化原则,部分抗癫痫药物可能对胃肠道有刺激作用,根据个人情况可考虑饭后服用。4、注意药物不良反应:家长或患者要了解药物可能出现的不良反应,以便及时发现和正确处理。常用药物是较安全的,不良反应多为轻微、可逆的。但各人之间对药物的反应有差异,所以应密切观察。抗癫痫药物过敏反应可表现为皮疹、发热、咽喉痛和淋巴结肿大、内脏损害,如出现应及时与医生取得联系,以免出现严重后果。5、长期服用抗癫痫药物应定期检查血常规、电解质、肝肾功能、脑电图。6、患者如其他疾病需要用药时应向就诊医师如实告知抗癫痫药物使用情况,避免某些癫痫疾病禁忌药物的应用导致癫痫的诱发。本文系张建波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、全麻术后需禁食禁水,患者可能会感到口唇干燥、口渴,想喝水。可用棉签蘸水润湿嘴唇以减少不适的感觉,待医生允许后方可进食水。2、术后可能会出现恶心、呕吐的症状,此时应将患者头偏向健侧,防止胃内容物吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。3、患者术后大都会留置各种各样的管道,这些管道会给患者带来不适感。但每种管道都有其留置的目的(如头部留置的引流管是为了引流出脑室的脑积液或手术部位残留的液体,留置尿管是为了引流尿液,留置深静脉置管是为了保留静脉通路)故应防止病人无意中自行拔管,而导致的各种意外发生,同时也应避免各引流管受压、扭曲、脱落,以利于康复。4、术后恢复饮食后原则上软、烂、易消化、高营养、高热量、高蛋白、高维生素的食物为宜,注意营养平衡,少量多餐,循序渐进。5、术后因患者身体虚弱,抵抗力低易发生感染,故陪护人员不宜过多,并尽量减少人员探视,以保证病人的休息,避免交叉感染。
低盐饮食:每日少于3克盐或酱油15ml,一般早晨饮食不用盐,中、晚各用1克盐。1克盐相当于中华牙膏小号盖子的容量。可用酱油烹调,1克盐相当于5ml酱油。禁食咸肉、咸蛋、咸菜、松花蛋等腌制食品。烹调可用糖醋调味,酌情增加富钾、钙食物,可加用糖醋汁、番茄汁、山楂汁等。低脂饮食:每日脂肪小于40克,可选用鸡、鸭、鱼、青菜、豆制品为主,尽量少用瘦肉,更要禁用肥肉。禁用或少用高胆固醇食物,如动物的内脏,鱼子,不带鱼鳞的鱼,软体动物等。烹制多采用蒸、煮、炖、烩等方法,禁止用油煎、炸食物,选用富含植物固醇及单不饱和脂肪酸的大豆及其制品,粗粮,粟米油,茶油,橄榄油和富含膳食纤维的蔬菜、水果、菌藻类及降脂食品。含钾丰富的食物:1、粮食中,以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。2、水果中,以香蕉、苹果、桔子、橙子、葡萄、草莓等含钾元素较丰富。3、蔬菜中,以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。4、海藻类,紫菜、海带含钾元素相当丰富,紫菜每百克含钾1640毫克,是含钠的175倍;海带含钾是含钠的22倍。半流饮食:将食物加工成半液体状态,每日至少有4餐,食品不含粗纤维。可用肉糜面条或蛋末面条,加一定量的蔬菜,或按病情加入菜泥。如不用菜泥者,可在两餐之间加配果汁水,菜水,西红柿水等,以补充维生素和无机盐。禁用油煎炸食品及烙饼等。流质饮食:将食物加工成液体状态,每日至少有6餐。宜少量多餐,避免返流。可选用浓的肉汁,过筛的牛肉汤,瘦肉汤,少量的蛋白水,嫩蛋羹,果汁水,乳类加工食品:如可可、牛奶等。送给病人的流质必须咸、甜相隔。
一、检查目的:脑血管造影术,是经股动脉插入导管,注入造影剂以显示脑血管形态分布,了解血管有无畸形、病变及病变的位置、性质等;动态的显示脑内血流全过程,协助医生准确诊断脑血管疾病;明确脑动脉瘤以及脑血管畸形的严重程度;指导医生选择治疗方法。二、注意事项:术前:1、术前勿紧张,保持情绪稳定,保证充足睡眠。2、术前一天会阴部、双侧腹股沟处手术备皮,病情允许时可洗澡,更换清洁病员服(勿穿短裤)。3、术前锻炼床上排尿。4、我院术前一般无需禁食禁水。5、出前三十分钟排空大小便,遵医嘱予以肌注镇静药物。术后:1、术后绝对卧床,穿刺侧下肢制动24小时,可在床上翻身,采取患侧或平卧位。2、术后可正常进食,多饮水,以促进造影剂的代谢;如有不适者可适当推迟进食时间。3、如有不适及时告知医护人员。
术前待床准备:1、请放松心情,避免过度紧张,保持良好的精神状态;2、待床日请注意保暖,不要受凉,防止感冒,并请戒烟、戒酒。女性患者月经期应提前与医师联系。3、请您在床上训练排大小便,因为术后您需要绝对卧床1-3日待医生同意,病情允许时方可下床,所以请您事先感受一下在床上排尿排便的感觉,以防止术后因为不习惯床上排尿而引起的排尿困难。4、物品准备:便盆,男性患者外加尿壶一只、吸水管。术前一日准备:1、手术前一天,我们会给您术野理发、备皮,病情允许可行沐浴,并更换我们为您提供的清洁病员服,当日术晨请勿穿内衣内裤及袜子。2、术前晚十点后禁食、禁水,请注意禁食禁水包括禁食水果、冰欺凌、牛奶等一切食物,因为如果术前吃饭喝水,术中会出现恶心呕吐,造成呛咳、窒息等危险。3、术前晚保证充足的睡眠,以良好的状态接受手术,如果当晚入睡困难,请及早告知值班护士和医生,医生会根据您的具体情况,给您服用促进睡眠的药。4、术晨请排空大小便,尤其对于术前几日都未排便的患者,请您术前尽可能排便一次,因术后需卧床,加之进食较少,更会增加您便秘发生的可能,引起术后排便困难。5、术前请将贵重物品首饰项链取下,并妥善保管,请勿带入手术室,以免丢失或电烧伤,并请您摘掉假牙以防术中误吸。
一、概述:癫痫是反复发作的短暂脑功能失调综合征,以脑功能神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。二、病因与病理:很多原因都可以引起癫痫,特别是大脑皮质的病变,一般认为与下列四种因素有关:1、遗传因素:在一些有癫痫病史或先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫,2、脑损害或脑损伤:在胚胎发育中受到病毒感染、放射线照射或其他原因引起的胚胎发育不良可以引起,产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可以引起癫痫;3、颅脑其他疾病:脑肿瘤,脑血管病,颅内感染等;4、环境因素:男性病人较女性病人稍多,农村发病率高于城市,另外发热、精神刺激等也是癫痫发生的诱因。三、临床表现:根据临床发作类型分为:全身性强直-阵挛发作:发作时意识丧失,全身痉挛抽搐,多持续数分钟。包括前驱期,先兆期,痉挛期和痉挛后期。小发作:瞬间意识丧失,每次发作数秒钟,可有多种类型;惊颤-点头-迎客式痉挛;肌阵挛性起立不能性发作;频繁小发作;冲动性小发作。局限性发作:局限性发作多有意识保留或轻度模糊,如Jackson癫痫发作,旋转性发作等。精神运动性发作:发作时有意识障碍,主要症状在基础运动感觉的基础,出现各种各样的先兆,常见的有上腹部不适或奇异的内脏感觉、热感、胸闷感、幻嗅、幻味、幻听以及出现无意识的动作。四、治疗:(一)药物治疗1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。2、药物剂量从常用量低价开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。3、给药数应根据药物特性及发作特点而定。4、一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,可逐渐减量停药。5、应定期监测药物浓度,适时调整药物剂量。(二)手术治疗大部分病人经过早期、规范服用抗癫痫药物可控制癫痫,对一部分难治性癫痫患者可至神经外科专科评估手术治疗癫痫。
门诊经常有病友咨询泌乳素腺瘤/高泌乳素血症服药问题,由于门诊时间有限,不可能全面详细解答,特将常见问题归纳如下。(如有未说明的问题,请在文章下面的评论中提出,我将不断完善这个文章,如有具体问题不要在评